1. ประเด็น

พัฒนาระบบบริการพยาบาลห้องผ่าตัดให้ได้มาตรฐาน

2. เป้าประสงค์

เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่ปลอดภัย ไม่เกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงของการมีสิ่งของหรืออุปกรณ์ตกค้างในผู้ป่วย

3. ชื่อตัวชี้วัด

อุบัติการณ์การเกิดสิ่งตกค้างในแผลผ่าตัด  (KPI4)

4. เกณฑ์

0  ครั้ง

5. ผลงาน

    5.1  รายการข้อมูล

จำนวนครั้งของการผ่าตัดทั้งหมด

1. นิยาม

อุบัติการณ์  หมายถึง เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นแล้ว นอกเหนือความคาดหมายจากปกติ ก่อให้เกิดความสูญเสีย
สิ่งตกค้าง  หมายถึง  สิ่งแปลกปลอม ที่มิใช่อวัยวะ ชิ้นส่วนของร่างกาย เช่น เครื่องมือ อุปกรณ์ผ่าตัด ผ้าซับเลือด ก๊อส สำลี รวมถึงชิ้นส่วนหรืออวัยวะร่างกายที่ทำการผ่าตัดทิ้ง/ออกแล้ว
จำนวนครั้งของการผ่าตัดทั้งหมด  หมายถึง จำนวนครั้งที่มีผู้มารับบริการห้องผ่าตัดและแพทย์ได้ทำการรักษาโดยการผ่าตัด

    5.3  วิธีรายงาน

ทุกเดือน

    5.4  แหล่งข้อมูล

1. เวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
2. สมุดบันทึกผู้มารับบริการห้องผ่าตัด

6. ประชากรเป้าหมาย

   6.1  รายการข้อมูล

จำนวนครั้งของการเกิดสิ่งตกค้างในแผลผ่าตัด

   6.2  วิธีรายงาน

 ทุกเดือน

   6.3  แหล่งข้อมูล

1. เวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
2. แบบบันทึกการผ่าตัดของแพทย์
3. แบบบันทึกการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัด  จากบันทึกจำนวนอุปกรณ์ก่อนผ่าตัด
    และหลังผ่าตัด
4. รายงานความเสี่ยงของทีม RM

7. การประมวลผลตัวชี้วัด (สูตรการคำนวณ)

8. เกณฑ์การให้คะแนน

คะแนน

1

2

3

4

5

ร้อยละผลงาน

4

3

2

1

0

9.  ชื่อ – สกุล ผู้รับผิดชอบ   นส.รดาณัฐ  ซอเสียง

ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพ  ปฎิบัติการ

10. ชื่อ – สกุล :   ผู้ดูแลตัวชี้วัด  นส.รดาณัฐ  ซอเสียง

ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพ  ปฎิบัติการ

11.กลุ่มงานCluster :   นายแพทย์ฬุจิศักดิ์  วรเดชวิทยา

ตำแหน่ง :  นายแพทย์ ปฎิบัติการ